産婦人科経営って儲かるの？

2005_08_17

先日ある友人に子供が生まれました。
その病院なんと、個人病院として日本一の出産数（３０００件/年！）
を誇るらしいと聞き、病院ってどのくらい利益があるのか
ちょっと考えてみました。

陣痛が来て出産するまでの時間として仮に３時間だとすると
上手く出産のタイミングが合えば、一日に８人の赤ちゃんが誕生
（神通は昼夜無しなので、２４時間稼動だとして）

月に８人×３０日＝２４０件、年間にして２８８０件になります。
そうすると、お医者さんは１名で大丈夫だと思いますが
人間なので３交替だと仮定すると３名必要。

更にお医者さんは週２日は休みたいので、２２日稼動だと
すると、３名×３０日／２２日＝４．２名

更に出産するタイミングはまちまちなので、稼働率的な考え方を
して稼働率を４０％だと仮定すると、
４．２名×１／０．４＝１０．５　⇒　１１名程度のお医者さんがいるはず。

更に医者１名につき看護婦が４名いるとすると（多分平均）
４４名の看護婦このくらいの規模の事務職１０名、
管理職は５名程度、院長１名。

医業の経費はというと
一般的に医業費用の内訳として

人件費が５０％
材料費が３０％
減価償却が１０％
その他経費が１０％

売上に対する経費の割合がわからないので想定する人件費から
その他経費を算出すると

医者の給与が１５００万円、看護婦が６００万円、事務職が３００万円、
管理職が８００万円、院長が３０００万円で人件費はざっと
１５００万円×１１名＋６００万円×４４名＋３００万円×１０名
＋８００万円×５名＋３０００万円×１名
＝５億２千９００万円／年

そうすると、経費全体として１０億４８００万円、材料費が３億１４４０万円
減価償却費が１億０４８０万円、その他経費が１億０４８０万円になる。

人件費＋減価償却＋その他経費の７億３３６０万円が固定費で、
材料費３億１４４０万円が変動費となる。
固定費率が０．７と結構高い。

一方産婦人科病院の売上としては
出産費用として３０万円〜４０万円で、出産費用は保険が
効かないと聞いています。そうすると出産費用だけで年間の
売上が、間をとって３５万×３０００件＝１０億５０００万円
２００万円／年の黒字。

更に、損益分岐出産数で行くとそうすると簡単に、
１０億４８００円／３５万円＝２９９４件。

もはやこれでは経営として成り立ちませぬ。

医療業界はお医者さんと設備があってなんぼの世界、
多分固定費産業（固定費率７割ですから）
に近いのかと勝手に想定して如何に固定資産を
上手く運用できるかが勝負。

もし生むだけの病院ならトントンですが、その他で儲けないと
経営破たん。

そうなると固定費（従業員と減価償却費諸々）の稼働率
４０％をあげるべく通院費患者を増やし、入院患者を増やす。

ベッドを提供して入院費で稼ぐとしても、あまり高い金額を
ふっかける事もできず、多くて１日１万円。

入院日数は出産前後１週間だとして、LT２週間。
１つのベッドで月当り２件対応。

年間３０００件、２５０件／月の出産をこなすには
ベッドの数として１２５個必要。ただしここでも出産は
上手くずれないのでベッドの稼働率的に４０％だとして
１２５個×１／０．４＝３１３個

部屋の大きさとして、６人部屋で５ｍ×５ｍ＝２５?
３１３個／６人部屋＝５２部屋必要
１フロア−に１０部屋で事務所スペースも入れると
約６階建の病院。

病院の建坪として２５?×１０×１．５（余裕度）
＝３７５?（＝１１２坪）
都内で個人経営の病院としてこの広さは非現実的

そうすると少ないベッドで、出産前後のLTを短縮し
稼働率を上げる。出産が終わったのに次の患者が
くる為、体調も良くないのにベッドを譲る。

更に通院費は平均５０００円だそうで、そこから稼ぐには
１人あたりの外来頻度を上げる事。
そんなに体調も悪くも無いのに、子供が生まれるという
夢を共感できる空間を提供し、外来頻度を上げる。

なんか夢がなくなってきました。。。
でも、顧客が満足するならこんな病院を経営したいね。